健康

ほくろ除去 レーザーか手術 良性悪性を調べるにはどちらを選ぶ?

投稿日:2017年9月24日 更新日:

ホクロ

ホクロ

ホクロには、もともとあるものから、知らぬ間に増えてしまうもの、小さなものや大きなもの、人によっては平べったいものや隆起したものと色々ありますね?

ホクロそのものには問題がなくても、目立つ場所に大きなホクロがあって周囲の目が気になる方もいますし、逆に周囲の目は気にならなくても、ホクロそのものに問題があると指摘されて「ホクロ除去」を考えている方は少なからずいらっしゃると思います。

次女の鼻の頭には、生まれたときから小さなホクロがありましたが、結構、可愛らしくて本人も家族も気に入っていました。

小さい頃から掛かっている皮膚科の医師からも、特に問題はないと言われていたのですが、小学6年生のときに鼻骨を骨折してから、何となくホクロの様子が変わってきたので、ダーモスコピーというルーペのような検査機器で経過観察をしてもらっていました。

そして、中学3年生のときに思い切ってホクロを除去をしてもらったのですが、除去方法をレーザーにするのか?手術にするのか?で、かなり迷ったので、その経過を記載したいと思います。

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ほくろ除去方法 レーザーの場合

レーザーを使ったホクロの除去方法は、局所麻酔後、ホクロの盛り上がっている部分をレーザーで削り取って平らにします。この方法でほとんどのホクロは黒い色も消えてしまいますが、メラニン色素を産生している細胞が真皮の深い部分にまであるホクロの場合は、黒い色が残ってしまうこともあります。

レーザーは手術と比較すると、出血がなく傷が浅くて傷痕が短期間で目立たなくなるというメリットがありますが、ホクロの大きさや場所によっては、赤みや凹みが残ることがありますし、手術の方が傷痕が目立ちにくい場合もあります。

ホクロの除去などの美容的な治療に対しては、原則として健康保険は適用されないため治療費は全額自己負担となります。

ほくろ除去方法 手術の場合

局所麻酔後、メスでホクロを切り取って縫い合わせる手術のメリットは、深い部分のホクロまで残さず取り除くことができるので、再発の心配がほとんどないことと、美容目的でない場合は健康保険が適用されることです。
 
手術のデメリットは傷痕がホクロの直径の倍以上になってしまうことです。
 
ほうれい線の近くなどのシワの多い場所にできたホクロを除去する場合は、切除方向をシワの向きに合わせると傷痕が目立ちにくくなりますが、シワの少ない場所にできたホクロの除去手術後はどうしても傷痕が目立ってしまいます。
 
 
ホクロを除去してもらうにあたっての希望は「痛みが少ないこと」「鼻骨骨折で既に鼻筋が少し曲がっているのでなるべく傷痕を残したくない」「ホクロが良性か悪性かを知りたい」以上の3点でした。
 
医師に相談したところ、
 
・局所麻酔の注射を鼻に直接打つのはどちらも同じ痛みで麻酔後は痛みはない
・傷痕に関してはレーザーの方が良いかもしれないがレーザーでも目立つ場合がある
・ホクロが良性か悪性かを知りたいのであれば手術しかない
 
という回答でした。

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ほくろが良性か悪性かを調べるにはどちらの方法を選ぶ?

レーザーでのホクロの除去方法はホクロを組織ごと蒸散させてしまうので、ホクロが良性か悪性かを調べるには、手術で摘出したホクロの組織を病理検査に出して確認する必要があります。
 
レーザーにする?手術にする?と、親子でかなり悩みましたが、皮膚科の医師が、「生まれつきのホクロだから悪性ということは考えにくいけど、骨折してから以前とはホクロの様子が変わってきたこともあって、異常がないとも言い切れないから、多少傷痕は残ってもレーザーよりも手術で組織を摘出してきちんと病理検査した方がいいと思います。」と背中を押して下さったので、手術をしてもらうことにしました。
 
手術後、「思ったよりもホクロの組織が大きくて、傷口も大きくなってしまいましたが、細かく綺麗に縫っておきましたから大丈夫ですよ」と言われ帰宅しました。
 
数日後、傷口の消毒をしてもらうために病院に行き、検査結果を聞きました。
 
傷口が大きくなってしまったのは、ホクロの下にアテローム(粉瘤)が潜んでいたからでした。アテロームは皮膚の下にできた袋状の組織の中に、皮膚から剥げ落ちるはずの角質や皮脂が溜まってできた腫瘍で、脂肪の塊とは全く異なるものです。良性の腫瘍ではあるのですが、化膿して腫れ上がったりすることもあり手術で取り除く必要があります。
 
レーザーを選んでいたら、再度、腫瘍を取り除く手術を受けなければならなかったので、手術を選んで本当に良かったですし、子供医療費助成が中学3年生まで無料だったのでとても助かりました。

さいごに

鼻の頭の皮膚にはシワがないので、予想通り、見た目にも傷痕や凹みが確認できますし、本人も鼻を動かすときにツッパリ感があると言っていますが、アテロームが化膿して腫れ上がったあとに手術をしていたら、今以上に大きな傷痕になっていたので、あの時に手術をしてもらっておいて良かったと思っています。
 
病院に行かずに、もぐさのお灸を使って自分でホクロを除去する方法もありますが、画像や動画を見た限りだと火傷痕にしか見えず、痛々しくて個人的には試す気にはなれません。
 
皮膚科か形成外科、美容目的の方は美容外科を受診されることをおすすめします。
 
 
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