脂漏性皮膚炎頭皮の症状ステロイドで悪化抗真菌シャンプーの効果は？

関節が破壊されるリウマチの持病がある姑は、頸椎の2番目の尖った骨が脳の延髄にまで達してしまったため、ハローベストという装具を装着し、数日かけて頭蓋骨を適切な位置まで持ち上げて、頭蓋骨と頸椎をチタンプレートで固定する手術を受けました。

退院後も後頭部と首を支えるコルセットを常に装着する生活になったのですが、シャワーを浴びるときにコルセットを外すといつも後頭部が赤くなっていて、そのうち湿疹ができるようになりました。

薬や抗真菌シャンプーで湿疹が軽減するまでの経緯を記載したいと思います。

脂漏性皮膚炎頭皮の症状の治し方
脂漏性皮膚炎にステロイドだけを使うと悪化する？
脂漏性皮膚炎に抗真菌剤入りシャンプーは効果的？
さいごに

脂漏性皮膚炎頭皮の症状の治し方

ちょうど赤くて湿疹ができている部分が、チタンプレートが入っている場所だったので、最初はチタンプレートそのものか、固定するためのボルトやナットなどの金属アレルギーかと思ったのですが、主治医に相談したところ、コルセットによる「蒸れ」と「摩擦」のせい、という診断で保湿剤をいただいて帰ってきました。

数週間、シャワーのあとに保湿剤を塗り続けていたのですが、赤みと湿疹は一向に引く気配がありませんでした。

保湿剤を処方してくれたのは手術をして下さった大学病院の整形外科の先生だったので、2ヶ月先の診察日まで待とうかどうか迷いましたが、コルセットをしているだけでも鬱陶しい上に痒みがつらそうなので、車椅子で行ける近所の皮膚科を受診することにしました。

近所の皮膚科の医師に「脂漏性皮膚炎」と診断され、ステロイド外用薬が処方されました。

脂漏性皮膚炎とは？

皮脂の分泌が多い頭皮や、鼻の周り、耳の後ろや摩擦の多い脇の下や太もものつけ根などに起こりやすい炎症で、痒みを伴い、赤くなったり皮膚が剥がれてくる場合もあります。

主な原因はマラセチアという真菌(カビ)の存在です。人の皮膚に存在する常在菌のマラセチアは皮脂を好み、皮脂が多い環境下で異常増殖すると肌に炎症を引き起こすと考えられています。

脂漏性湿疹の治療法

脂漏性湿疹の治療方法は、炎症を抑えるためのステロイド外用薬やマラセチアの増殖を抑えるための抗真菌薬が基本となります。

脂漏性皮膚炎にステロイドだけを使うと悪化する？

その日から、シャワーのあとにステロイドを塗り続けたのですが、だんだんと皮膚の赤味の範囲が広がっていきました。再度皮膚科に行き、「このままステロイドを塗り続けて良いかどうか」と相談したところ、使い続けるようにと指示をされました。

医師の指示どおりステロイドを使い続けていくうちに、頭皮全体の赤味の範囲はさらに広がり、湿疹はひどくなり、黄色っぽい浸出液が出てきてカサブタが何ヶ所にもでき始め、そのカサブタがコルセットの摩擦で髪の毛と一緒に少しずつ剥がれ落ちるようになり、コルセットカバーはいつも血だらけで、コルセットが当たる後頭部の髪の毛はほとんどなくなってしまいました。

これはもう、素人ながら、治る過程ではなく悪化としか考えられず、どうしたら良いかを調べまくりました。

脂漏性皮膚炎による脱毛は2種類存在し、ひとつは激しい炎症による脂漏性脱毛で、もうひとつは毛穴に皮脂がつまることで発生する粃糠性脱毛です。

頭皮が炎症を起こして黄色っぽい浸出液が見られる場合は炎症による脂漏性脱毛、大量のフケが出ている場合は毛穴づまりによる粃糠性脱毛とのことで、姑がコルセットをしているせいではなく、頭皮の脂漏性皮膚炎が悪化して頭髪が抜ける「脂漏性脱毛」という症状であることを知りました。

最初に調べたときは見落としていたのですが、治療法は、脂漏性皮膚炎はステロイドによる消炎と抗真菌剤によるマラセチアの除去の両方の処置を行えば徐々に治癒していきます。と書かれていたので、ステロイド外用薬のみの処方では、失礼ながら片手落ちだったのではないかと感じました。

さらに調べていくと、脂漏性皮膚炎にはステロイドではなく、ケトコナゾールという抗真菌薬が有効であることが分かってきていて、ケトコナゾールと似たミコナゾールという成分が入っているシャンプーやリンスを使うのも有効です。という情報を得たので、早速ミコナゾール入りのシャンプーに変えてみることにしました。

脂漏性皮膚炎に抗真菌剤入りシャンプーは効果的？

ミコナゾールという抗真菌剤入りシャンプーはいくつか市販されていましたが、持田ヘルスケア㈱のコラージュフルフルネクストシャンプーという製品を購入しました。成分表には「ミコナゾール硝酸塩」と書いてありました。

フケやかゆみを抑えるシャンプーでも、脂漏性皮膚炎の原因であるマラセチア真菌に作用する成分を含むものは非常に少ないですが、コラージュフルフルシャンプーは、抗真菌成分や抗菌成分を配合した薬用シャンプーのため、脂漏性皮膚炎の改善が十分期待できます。

低刺激にもこだわった成分を配合していますが、頭皮トラブルを起こさないとは限らないため、使い始めは頭皮の様子を見ながら使用するようにしましょう。洗い過ぎはかえって頭皮がカサカサになるので洗髪の頻度は毎日ではなく1日か2日おきで十分です。

・・・とのことで、ワクワクしながら1日おきに姑の髪をシャンプーをしたのですが、2回目には頭皮の赤味が薄くなり、3回目には痒みが楽になり、2週間も経たないうちに黄色っぽい浸出液は出なくなり、カサブタも徐々に取れてしまいビックリです！　

☆*ｽｯｺﾞ―ｄ(o′ω`o)ｂ―ｨｨ*☆

もっと早くシャンプーを変えてあげれば良かったです！

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さいごに

どのシャンプーにしようか調べているときに、「脂漏性皮膚炎の改善が見込めるため、皮膚科医がコラージュフルフルシャンプーの使用を推奨することも多いようです。」と書かれていたのでこのシャンプーに決めたのですが、

ステロイド剤のみを処方してくれた皮膚科の女医さんに、「コラージュフルフルシャンプーに変えたら、赤味も湿疹もカサブタも改善されました！」と報告したところ、「あ！そうそう。そのシャンプー良いのよ♪」というお返事が！

「先生～！知っていたのなら早く教えて下さいよ～！」と言いたい気持ちをグッと抑えて帰宅しました。

人によって合う合わないがあるようですが、脂漏性皮膚炎でお悩みの方は、お安くはないですが、一度コラージュフルフルシャンプーの小さいサイズを試してみてはいかがでしょうか？

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